Artrose das articulações

A artrose das articulações é uma doença articular crônica que se desenvolve devido a distúrbios metabólicos. Como resultado, ocorrem alterações degenerativas, distróficas e destruição do tecido cartilaginoso.

Ocorre de forma imperceptível, mas muitas vezes se desenvolve muito rapidamente. Uma pessoa começa a sentir dor nas articulações ao se mover, há rigidez e diminuição da mobilidade, especialmente pela manhã, enquanto ainda "não está em desacordo". Se aparecer desconforto e ocorrer dor periódica durante movimentos ou cargas desajeitadas, é muito importante entender que isso não desaparecerá e, sem intervenção, a situação só piorará.

Sintomas de artrose

A artrose de grandes e médias articulações altera seriamente o estilo de vida de uma pessoa, piora a qualidade e impõe restrições. O desenvolvimento da doença é como uma avalanche e o tratamento é mais frequentemente associado a uma dor insuportável, e isso é um sinal claro de desgaste nas articulações.

Os sintomas da artrose das articulações dependem de quanto a articulação, o tecido cartilaginoso e os tecidos próximos são afetados.

Nos estágios iniciais, a artrose pode ser determinada com bastante precisão, o tratamento neste caso é poupador e não requer intervenção séria e medicamentos caros para o tratamento da artrose.

Tipos de artrose

A artrose das articulações é classificada de acordo com vários critérios. Dependendo do grau de alterações artróticas no tecido cartilaginoso, distinguem-se 4 estágios de artrose. A artrose também é dividida em primária e secundária. A causa do desenvolvimento da artrose primária são as alterações relacionadas à idade. A artrose secundária ocorre devido a lesões e doenças das articulações (por exemplo, artrose traumática ou artrose reumatóide). A doença também pode se desenvolver lentamente ao longo dos anos ou levar à destruição da articulação em apenas alguns anos (artrose progressiva).

Há tambémtipos de artrose, dependendo da área afetada:

• – artrose da articulação do joelho – artrose da articulação do quadril
• Artrose uncovertebral - artrose das vértebras cervicais
• Artrose vertebral - danos à coluna vertebral
• A artrose patelofemoral é um tipo de gonartrose em que a patela e parte do fêmur sofrem.

O grau da doença é determinado pelo grau de dano ao tecido da cartilagem.

Artrose do 1º grau - o tecido da cartilagem é levemente danificado, a pessoa não sente desconforto;

Artrose grau II - aparecem osteófitos, o espaço entre as cartilagens diminui, ocorre dor situacional com movimentos desajeitados;

Artrose do grau III - o tecido cartilaginoso é destruído em alguns lugares e expõe o tecido ósseo, o espaço entre as cartilagens diminui, a dor é frequente e intensa;

Artrose do grau IV - uma parte significativa do tecido cartilaginoso é destruída em até 60%, não há espaço entre os ossos, os pacientes experimentam dor constante e intensa, ocorre hipertermia da área acima da articulação.

• Uma crise característica durante os movimentos e uma leve dor de fundo;
• Limitação da mobilidade articular, desconforto durante a atividade física completa;
• Indicadores de pressão arterial "saltando";
• Dor de cabeça e tontura;
• Síndrome convulsiva e muitas vezes espasmos musculares;
• Deformidade visualmente observada da articulação;
• Inchaço, hipertermia ou vermelhidão da área da pele sobre a articulação doente;
• Violação da função motora.

Por que a doença aparece

A artrose das articulações pode se manifestar em qualquer um dos departamentos, mas na maioria das vezes os pacientes se voltam quando a artrose do joelho ou da articulação do quadril se faz sentir. No campo profissional, com uma carga especial e específica nas mãos, a artrose do ombro pode ser observada.

As lesões diferem em homens e mulheres.A metade forte muitas vezes sofre de artrose temporomandibular, punho, tornozelo e lombar. As mulheres queixam-se mais das regiões torácica e cervical, bem como das articulações dos dedos das mãos e dos pés.

O tipo de doença é determinado pela localização da lesão. Existem os seguintes tipos:

• artrose da articulação do quadril - coxartrose;
• artrose da articulação do joelho - gonartrose;
• danos na patela e parte do fêmur - artrose patelofemoral (um tipo de gonartrose);
• doença espinhal - artrose vertebral;
• danos à coluna cervical - artrose tebral descoberta.

Os principais motivos são:

• processo inflamatório;
• esportes profissionais;
• excesso de peso;
• carga profissional não padronizada, por exemplo, de cócoras ou ajoelhada;
• lesões articulares prévias (pós-traumáticas);
• hipotermia;
• hereditariedade;
• mudanças de idade.

A artrose pode aparecer como uma doença independente ou pode ser o resultado de uma doença já em andamento, por isso é importante conhecer a história de uma pessoa.

Diagnóstico de artrose das articulações

Artrose das articulações é detectada por raios-X. A imagem de raio-x mostra como a articulação é deformada e quanto o espaço articular se estreita. Também pode ser necessário realizar uma ressonância magnética ou artroscopia, mas apenas em casos particularmente complexos e ambíguos. Geralmente as radiografias das articulações são suficientes para diagnosticar a doença.

Para entender a presença da doença, sua gravidade, bem como quais distúrbios levaram à doença, é realizado um diagnóstico abrangente.

Primeiro, com a ajudaraio-x em diferentes projeçõesreceber informações sobre o grau de dano à articulação.

A tomografia (ressonância magnética ou computadorizada) auxiliaexcluir processos tumorais.

Em terceiro lugar, você precisafaça testespara entender se a artrose é uma doença independente ou uma complicação, bem como determinar o estado geral de uma pessoa.

O complexo de estudos é o mais informativo e dá uma ideia clara das alterações degenerativas-distróficas e ajuda a escolher o plano de tratamento ideal.

Tratamento da artrose

Conforme discutido acima, a artrose pode se desenvolver devido a muitos fatores, e o plano de tratamento é desenvolvido com base no entendimento das causas subjacentes e os medicamentos para o tratamento da artrose são selecionados de acordo.

O tratamento deve ser desenvolvido individualmente, com base nos resultados do diagnóstico. Certifique-se de levar em conta a condição da pessoa, suas doenças existentes.

A restauração da superfície articular e do tecido cartilaginoso não é rápida. Medicamentos eficazes são prescritos com efeitos colaterais. E tomar medicamentos para obter o resultado desejado dura até 6 meses, portanto, é importante proteger sua saúde o máximo possível dos efeitos colaterais.

Tratamento médico da artrose

O principal objetivo dessa terapia é remover as manifestações da artrose. O tratamento medicamentoso da artrose das articulações inclui:

• Anti-inflamatórios não esteróides. Com artrose, uma pessoa sente dor, a articulação fica inflamada. Para eliminar sintomas desagradáveis e parar a inflamação, este grupo de medicamentos é prescrito.
• Injeções hormonais na articulação. As drogas corticosteróides são mais frequentemente administradas na fase aguda da artrose.
• Condroprotetores. A principal tarefa dessas drogas é interromper os processos degenerativos no tecido cartilaginoso para evitar sua destruição adicional.
• Injeções intra-articulares de ácido hialurônico. As preparações de ácido hialurônico são semelhantes ao líquido sinovial, que proporciona deslizamento e movimentos livres suaves na articulação. Com artrose, o líquido sinovial não é secretado o suficiente, então os ortopedistas geralmente prescrevem injeções de ácido hialurônico (injeções na articulação com artrose).
• Terapia biológica da artrose (PRP e terapia com citocinas). Um novo método inovador de terapia de artrose, que recentemente entrou em prática, mas está ganhando popularidade. Trata-se do uso de medicamentos baseados no plasma sanguíneo do paciente enriquecido com plaquetas. Graças à terapia biológica, o suprimento de sangue para a articulação é ativado, a produção de fluido intra-articular é ativada e o tecido cartilaginoso é fornecido com nutrientes.

Importante!O tratamento medicamentoso da artrose é eficaz nos estágios iniciais da doença. Além disso, os especialistas enfatizam que a terapia medicamentosa não é capaz de restaurar uma articulação danificada, mas permitirá eliminar os sintomas e retardar a progressão da artrose.

Fisioterapia e outros tratamentos conservadores para artrose

No combate à artrose, a fisioterapia também é utilizada. Vários procedimentos são prescritos (laser, fonoforese, eletroforese, magnetoterapia, UVT) e terapia de exercícios para melhorar os processos metabólicos e a circulação sanguínea, fortalecer os músculos.

Além disso, com a artrose, você só precisa fazer alguns ajustes no seu estilo de vida:

• Evite sobrecarga - é importante distribuir uniformemente a atividade e fazer pausas para não sobrecarregar a articulação
• Cuide da alimentação e monitore o peso - como o excesso de peso só agrava o problema nas articulações, é preciso rever sua dieta e reduzir o peso corporal
• Lembre-se de ter cuidado e evitar lesões o máximo possível
• Use suporte adicional para o movimento - nos estágios posteriores da artrose, o movimento independente se torna questionável, então você precisa usar uma bengala ou muletas. Para uma caminhada mais confortável, você também pode usar palmilhas ortopédicas - elas reduzirão a carga na articulação.

Há também muitas receitas folclóricas que "ajudarão a derrotar a artrose". No entanto, o tratamento da artrose em casa também nem sempre traz resultados. Além disso, o uso de todos os tipos de loções e pomadas de sua própria preparação na maioria das vezes apenas provoca reações alérgicas e não afeta a saúde da articulação.

Tratamento cirúrgico da osteoartrite

Como tratar a artrose se todos os métodos acima não funcionarem? Neste caso, o tratamento cirúrgico da osteoartrite é prescrito. Dependendo do grau de dano à articulação, das características individuais de cada paciente, um tipo de operação é selecionado.

A artroscopia articular é uma intervenção pouco traumática, uma operação intra-articular através de várias micropunções na articulação. Com artrose, é usado como medida temporária para "limpar a articulação": remover partes da cartilagem, crescimentos de osteófitos que interferem na livre circulação. Tal tratamento reduz a dor na articulação, mas não é uma solução para o problema da artrose.

A osteotomia é uma operação para alinhar o eixo da articulação. O fato é que com artrose, via de regra, uma parte da articulação sofre mais (tem uma grande carga). Como resultado da osteotomia, a carga na articulação é redistribuída. Deve-se notar que a artrose é uma doença progressiva das articulações. Portanto, a osteotomia é uma forma de retardar o tratamento, mas não de evitá-lo.

Artroplastia articular é um método eficaz e, em alguns casos, o único de tratamento da artrose das articulações. A essência da operação é a remoção de uma articulação destruída pela doença e a implantação de uma endoprótese artificial em seu lugar. A articulação artificial é selecionada individualmente, idealmente adaptada a cada paciente e repõe totalmente as funções da articulação danificada após um período de reabilitação.

Contra-indicações para artrose

O que você precisa prestar atenção na artrose das articulações:

Cargas conjuntas- com artrose, você precisa abandonar o levantamento de pesos, cargas estáticas excessivas. Uma bengala pode ser usada para descarregar a junta. Sapatos – Sapatos bem ajustados reduzem o estresse na articulação. É aconselhável evitar sapatos de salto alto.

O peso- o excesso de peso é outro fator na progressão da artrose. Portanto, é importante manter um peso saudável e comer uma dieta equilibrada.

Esportestambém precisa ser revisto. Com artrose, é necessário excluir movimentos bruscos (esportes de contato, luta livre), correr longas distâncias, levantar pesos. Mas isso não significa que a atividade física deva ser interrompida completamente. Atividade moderada só beneficiará a articulação.

Além do tratamento médico, a fisioterapia é usada ativamente. Estes são magnetoterapia, eletroterapia, termoterapia. Além disso, exercícios de fisioterapia são recomendados para fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada e melhorar o suprimento de sangue.

Um método radical para deformar a artrose, que levou a uma deterioração da qualidade de vida, é frequentemente a intervenção cirúrgica. Neste caso, é realizada artroscopia ou artroplastia.

A artroscopia é um procedimento no qual a camada superior desgastada de uma articulação é removida e uma prótese parcial é colocada em seu lugar. Isso permite que você se livre da dor e restaure a mobilidade.

A endoprótese é a substituição de uma articulação por uma prótese. É apropriado para destruição severa, quando a própria articulação não faz sentido para salvar. A prótese possui cartilagem artificial, que anatomicamente corresponde totalmente às humanas.

O tratamento da doença no estágio inicial é o fornecimento de nutrição de alta qualidade para o tecido cartilaginoso. Para tanto, recomenda-se o uso de condroprotetores, preferencialmente de origem natural, flavonóides. A carga motora também é necessária para melhorar o suprimento sanguíneo para os ossos e pericôndrio.

Artrose deformante do joelho

Artrose deformante da articulação do joelho(gonartrose, DAK) é uma doença crônica progressiva da cartilagem articular. Caracteriza-se pela destruição das estruturas articulares, acompanhada de dor, inflamação e uma curvatura característica do membro ("pernas com roda" ou deformação em forma de X).

Causas de artrose deformante do joelho

Sem lubrificação adequada, a articulação "seca", racha e perde altura, expondo as cabeças dos ossos. Neste caso, a placa de fechamento da superfície articular do osso permanece indefesa; re-irritação das numerosas terminações nervosas que estão nele causa dor e desconforto.

Os seguintes fatores ou sua combinação podem se tornar a causa da artrose deformante do joelho:

• a presença de doenças das articulações (e joelho - em particular) em parentes;
• distúrbios genéticos associados à formação de células de cartilagem anormais e instáveis ou sua morte acelerada;
• malformações congênitas e adquiridas do sistema musculoesquelético (pé chato, hipermobilidade articular, displasia, escoliose, cifose e outras);
• cargas profissionais, domésticas ou esportivas excessivas;
• microtraumas e lesões da articulação do joelho e menisco, operações, fraturas nas pernas;
• distúrbios circulatórios (varizes, aterosclerose, trombose e outras doenças vasculares), suas consequências (osteocondrite dissecante), bem como outras causas de espasmos prolongados nas pernas;
• doenças inflamatórias das articulações e tecidos periarticulares (sinovite, bursite, tendinite, artrite), incl. natureza auto-imune (artrite reumatóide, psoriática);
• distúrbios metabólicos (gota, diabetes mellitus);
• processos relacionados à idade de envelhecimento das articulações e lixiviação de cálcio dos ossos;
• perturbações hormonais e alterações no fundo hormonal (por exemplo, associadas à falta de estrogênio nas mulheres);
• hipovitaminose;
• excesso de peso (observado em ⅔ dos pacientes);
• inatividade física.

Mas a principal razão pela qual a artrose deformante do joelho é tão comum está em sua estrutura. A articulação do joelho tem apenas um eixo (plano) de movimento. Portanto, o escopo dos movimentos permitidos é muito limitado. Uma virada desajeitada pode ferir os tecidos periarticulares e desencadear alterações artróticas - afinal, o joelho dolorido estará sujeito ao estresse diário.

As causas do desenvolvimento de artrose deformante do joelho podem ser um grande número de fatores.

Sintomas de artrose deformante da articulação do joelho

Aumentando gradualmente a dor na área da articulação do joelho. No início, a dor é perceptível apenas ao se mover - por exemplo, com um endireitamento ou flexão acentuada da perna, há uma sensação de que "infelizmente pisou no pé". Nos estágios iniciais, a dor pode ser episódica ou tão leve que é percebida como desconforto. Então a dor se intensifica após esforço físico ou uma longa permanência na mesma posição. A pele também se torna dolorosa - reage com sensibilidade a qualquer toque, incl. e roupas.

Existem 3 tipos de dor específica na artrose deformante da articulação do joelho:

• início (dura 15-30 minutos após a saída da articulação de um longo estado de repouso);
• mecânica (perceptível durante a atividade física e desaparece após o repouso);
• bloqueio (sensação de uma pontada aguda no joelho).

Os sintomas da artrose deformante do joelho, como regra, crescem lentamente devido ao fato de a doença não ser caracterizada por um progresso rápido. Essa é a insidiosa artrose - aos poucos se acostumando com o desconforto da doença, o paciente "se acostuma" com a dor, não percebe a deterioração e adia a visita ao médico.

Conhecer os principais sintomas da artrose deformante do joelho ajudará a reconhecer a doença a tempo

Tratamento da artrose deformante da articulação do joelho

O tratamento da artrose deformante da articulação do joelho consiste no uso complexo de medicamentos, carga dosada na articulação, procedimentos fisioterapêuticos e uso de aparelhos ortopédicos.

No processo de tratamento, é extremamente importante alternar a carga e a descarga, para evitar a carga estática do joelho. Palmilhas ortopédicas, sapatos especializados, bengalas, muletas, andadores, cadeiras ergonômicas para trabalho e descanso também ajudam a retardar a doença. Particularmente eficazes são as órteses com rigidez variável, que permitem modelar o eixo fisiológico da perna e compensar a deformidade.

Nos estágios iniciais da artrose deformante do joelho, o objetivo do tratamento é restaurar a articulação destruída e o aparelho ligamentar, aliviar a dor e aumentar a amplitude dos movimentos voluntários. No mais tarde - em aliviar a condição do paciente. Para isso, é realizada artroscopia de sanação (lavagem com antissépticos) quando um pedaço de osteófito é quebrado, osteotomia corretiva (correção de um osso curvo), endoprótese (substituição) da articulação.

Além do ortopedista, fisioterapeutas e quiropráticos, especialistas em terapia por exercícios e massagem terapêutica e cirurgiões lhe dirão como tratar a artrose deformante da articulação do joelho.

O tratamento da artrose deformante das articulações é um processo complexo e demorado que requer uma abordagem integrada.

Fisioterapia

Entre outros métodos fisioterapêuticos para o tratamento da artrose deformante da articulação do joelho, são utilizados os seguintes:

• laser e magnetoterapia;
• terapia por micro-ondas;
• terapia por ondas de choque;
• amplipulso;
• terapia de ultra-som;
• eletroforese com analgina, novocaína, quimotripsina, etc. ;
• fonoforese com glicocorticóides;
• aplicações de parafina e ozocerite;
• crioterapia;
• acupuntura;
• tração articular e cinesioterapia;
• balneoterapia.

Massagem para artrose deformante da articulação do joelho

A massagem terapêutica e de drenagem linfática para artrose deformante da articulação do joelho, bem como a terapia manual, são realizadas por um especialista após o alívio da inflamação na articulação. Para automassagem em casa, recomenda-se acariciar e esfregar, bem como movimentos destinados a alongar músculos e ligamentos, um aquecimento profundo (realizado por último, após um efeito de aquecimento). A automassagem combina bem com irritantes locais e óleos essenciais. Lembre-se de que, com artrose deformante da articulação do joelho, a massagem é realizada em ambas as articulações, mesmo que apenas uma delas seja afetada.

Exercícios para deformar a artrose das articulações do joelho

A ginástica terapêutica (terapia de exercícios) para a osteoartrite deformante da articulação do joelho é realizada na posição sentada ou deitada, a hidroginástica também é eficaz. Um conjunto individual de exercícios para deformar a osteoartrite da articulação do joelho é compilado por um instrutor. Abaixo, oferecemos um pequeno aquecimento com o objetivo de fortalecer os músculos das pernas.

1. Sente-se no chão, pernas retas, ênfase nas mãos atrás das costas. Dobre e desdobre os dedos dos pés.
2. A posição inicial é a mesma, dobre lentamente a perna, no final do movimento apoiando o dedo do pé no chão. Repita com o pé atrás do outro pé.
3. Continue na mesma posição inicial, levante a perna estendida à sua frente, com os dedos do pé em sua direção.
4. Sem mudar a posição inicial, puxamos as mãos para os dedos dos pés das pernas retas.
5. Sentado no chão, abrace seu joelho dobrado e tente levantar a outra perna acima do chão.
6. Sentado no chão, afaste as pernas na largura dos ombros. Vire as pernas para que o dedo do pé se mova 180 graus.
7. Sentado no chão, pernas dobradas. Role o pé do calcanhar aos dedos, sentindo o trabalho na parte de trás das coxas.

Excelente! Realize exercícios para deformar a osteoartrite da articulação do joelho pelo menos 3-6 vezes ao dia.

Medicamentos para deformar a artrose do joelho

O tratamento medicamentoso da artrose deformante da articulação do joelho permite interromper rapidamente a dor aguda, reduzir a inflamação e o inchaço e melhorar a nutrição da articulação. Portanto, os medicamentos são usados em todos os estágios da doença e ajudam a restaurar a mobilidade do joelho.

Condroprotetores

Condroprotetores na forma de comprimidos, cápsulas, sachês e injeções são usados para regenerar e manter a cartilagem sinovial.

Anti-inflamatório

Os anti-inflamatórios esteróides e não esteróides são usados para tratar a artrose deformante da articulação do joelho. Eles são prescritos na forma de comprimidos, injeções, sachês, cremes, pomadas e outros produtos para uso externo e interno.

Medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados em conjunto com anestésicos, que são injetados na cavidade articular como um bloqueio.

Antiespasmódicos

A remoção do espasmo é necessária para retornar o paciente às atividades normais e ao fornecimento normal de nutrientes aos tecidos.

Angioprotetores

Para deformar a artrose da articulação do joelho, são utilizadas preparações à base de castanha da Índia e outras.

Agentes de aquecimento

Entre os agentes de aquecimento, vale destacar as preparações à base de ingredientes naturais: veneno de cobra e abelha, pimenta, mostarda.

Todas essas drogas melhoram o suprimento de sangue para os tecidos e distraem a dor.

Nutrição para artrose deformante do joelho

Uma dieta saudável para artrose deformante da articulação do joelho inclui pratos com teor reduzido de gorduras trans e carboidratos "rápidos". Deve-se dar preferência a carnes magras e peixes, frutos do mar e legumes, cozidos no vapor, em papel alumínio ou cozidos sob uma tampa. Também são úteis frutas, bagas e bebidas ricas em antioxidantes - plantas silvestres, mirtilos, mirtilos, cranberries, chá verde de alta qualidade e café. Você também pode comer cereais integrais, legumes.
Mas batatas, pão branco, doces, alimentos de conveniência, fast food e álcool devem ser excluídos.

Se você está acima do peso com artrose deformante do joelho, considere opções de dieta com baixo teor de carboidratos.