Dor nas costas: causas, diagnóstico, tratamento e prevenção

Segundo as estatísticas, 80% das pessoas sabem em primeira mão sobre dores nas costas. De todas as licenças por doença emitidas, mais de um terço estão relacionadas com este problema. O motivo pode ser considerado a fraqueza dos músculos frágeis e seu rápido crescimento. Para identificar o problema, além do exame visual, são realizados diagnósticos de hardware (raios X, miografia, tomografia computadorizada, etc.) e exames laboratoriais de sangue. O tratamento é prescrito somente após o diagnóstico ter sido estabelecido.

Por que minhas costas doem?

A dor na coluna pode ocorrer diretamente após lesões, patologias das vértebras, ligamentos e discos ou danos aos tecidos moles. Depende da posição do corpo, do nível de atividade física, mas também pode refletir-se, por exemplo, em doenças dos órgãos internos. Até certo ponto, as próprias costas são vulneráveis devido à sua estrutura.

Sua base é a coluna vertebral, que fornece funções de suporte, proteção, motoras e de absorção de choque. Isso se deve à cartilagem dos discos intervertebrais, músculos e ligamentos, que tendem a se desgastar com o tempo com um estilo de vida inadequado e causar doenças degenerativas do sistema músculo-esquelético.

Dentro da coluna vertebral está a medula espinhal, suas raízes emparelhadas inervam quase todos os órgãos e tecidos. Qualquer perturbação neste sistema complexo pode causar dor. As regiões cervical e lombar sofrem mais frequentemente devido às suas maiores cargas e mobilidade.

O que fazer se você tiver dores nas costas?

É necessário um exame médico para determinar a causa, especialmente se a dor se tornar frequente. Somente um especialista pode fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento. Você não pode fazer autodiagnóstico.

Primeiro, você pode entrar em contato com um terapeuta, que identificará um conjunto de sintomas e encaminhará você ao especialista certo. Se a causa for conhecida e óbvia, você poderá continuar a terapia prescrita. Neurologistas, ortopedistas e vertebrologistas tratam problemas nas costas.

Causas de dor nas costas

A dor nas costas é um sintoma inespecífico que pode ser causado por vários motivos.

Causas fisiológicas (comuns):

• aumento de peso;
• parto ou gravidez recente;
• trabalho hipodinâmico - no escritório, no computador, dirigindo carro;
• trabalho em pé – cabeleireiros, garçons e vendedores, publicitários de rua, cirurgiões, professores;
• atividade física intensa combinada com giros bruscos do corpo;
• sobrecarga durante o treino;
• pós-menopausa com tendência à osteoporose.

Razões patológicas:

• doenças da coluna vertebral (osteocondrose, espondilose, espondilite anquilosante, tumores, artrite, osteomielite, síndrome de Reiter) e medula espinhal;
• doenças do crescimento - escoliose e cifose;
• lesões infecciosas da coluna vertebral;
• osteoporose, osteomalácia;
• doenças de órgãos internos - rins, pâncreas, estômago, baço, fígado;
• aterosclerose da aorta abdominal.

A dor aguda pode ocorrer com protrusão de disco, espondiloartrite, epidurite medular, osteocondrose, hérnias intervertebrais, apendicite atípica e obstrução intestinal, cálculos renais, fraturas e entorses, derrames medulares, inflamação dos apêndices em mulheres e câncer de próstata em homens.

Tipos de doenças com base na natureza da dor nas costas

Causas de dor intensa:

• hipotermia;
• tensão muscular;
• miosite;
• postura desconfortável prolongada durante o sono ou trabalho;
• lombalgia (causada pelo trabalho de parto);
• osteocondrose;
• hérnia intervertebral ou deslocamento dos discos intervertebrais devido ao levantamento repentino de pesos ou giro repentino do corpo;
• doenças renais - causam dores nas costas devido à localização próxima dos rins na região lombar;
• doenças estomacais.

Causas de dores agudas:

• hérnia intervertebral - com eles o quadro piora com qualquer estresse físico;
• radiculite – esse tipo de dor nas costas ocorre muitas vezes de um lado, irradia para a coxa ou nádega, causa dormência nas pernas e também depende de esforço físico;
• osteocondrose - o paciente pode sentir uma dor incômoda que se irradia para a perna e se intensifica ao tossir, espirrar, fazer esforço, caminhar, curvar-se.

Etiologia da dor latejante:

• osteocondrose;
• hérnia intervertebral;
• lumbago;
• espondilose – são agudas e não podem ser aliviadas com analgésicos.

Explosão de dor nas costas:

• isquemia;
• ataque cardíaco;
• TELA;
• inflamação da vesícula biliar;
• um aumento acentuado na pressão;
• aterosclerose.

Por que minhas costas doem depois de dormir?

A maioria das pessoas costuma sentir dores nas costas pela manhã, após dormir. Os motivos podem ser:

• sobrecarregue no dia anterior, se você levantou pesos e se moveu bruscamente;
• músculos das costas fracos;
• hipotermia;
• hérnia vertebral ou osteocondrose;
• escoliose - a curvatura da coluna leva à contração muscular irregular;
• gravidez - quando o centro do corpo muda;
• obesidade - a carga na coluna também é desigual.

As condições de sono também são importantes. A cama não deve ser muito dura ou macia - em qualquer caso, a pessoa é forçada a assumir uma posição desconfortável e não fisiológica durante o sono, o que faz com que os músculos se sobrecarreguem e não descansem à noite. A postura é tão importante que nem mesmo um colchão ortopédico pode ajudar. Recomenda-se dormir de costas com as pernas elevadas.

Além disso, as causas da dor após o sono podem ser doenças da coluna e de órgãos internos (urológico, trato gastrointestinal, inclusive oncológico).

Doenças associadas às articulações e à coluna vertebral

Todas as patologias que causam dores nas costas têm uma base comum - carga irregular na coluna vertebral. Estes incluem:

1. Espondilite anquilosante – inflamação persistente dos ligamentos e articulações causa espasmo crônico dos músculos circundantes. O processo é autoimune; com o tempo, as vértebras começam a se fundir, o que perturba dramaticamente o funcionamento da coluna.
2. Espondilolistese – as vértebras estão em uma posição anormal. Eles são deslocados e afetam o cérebro ou as raízes.
3. Osteocondrose - os discos intervertebrais tornam-se mais finos, racham e são substituídos por tecido ósseo. A depreciação torna-se impossível.
4. A artrite reumatóide é uma inflamação autoimune das articulações. Na maioria das vezes afeta a coluna cervical.
5. A osteomielite é uma inflamação da medula óssea e dos tecidos moles circundantes. Causa dor intensa.
6. A doença de Reiter é uma lesão reumática simultânea do trato urogenital, articulações e conjuntiva dos olhos. Os pequenos músculos das costas são afetados. Mais frequentemente típico dos jovens, desenvolve-se gradualmente. A dor é intensa pela manhã e diminui à noite.
7. Estenose do canal espinhal - a causa pode ser uma hérnia de disco ou protrusão (protrusão no canal espinhal). Mais frequentemente, o processo envolve as raízes mais baixas da medula espinhal, que inervam as pernas. A dor é sentida desde a região lombar até o pé, intensificando-se tanto em repouso quanto ao caminhar.
8. A síndrome facetária é uma lesão das articulações intervertebrais (facetárias). A dor pode ser local ou irradiar para a virilha, cóccix ou coxa. Dependente fisicamente. À noite o quadro piora, depois do descanso melhora. Ocorre com mais frequência em idosos.

Doenças relacionadas aos músculos

O tecido muscular é afetado secundariamente, no contexto da patologia do tecido ósseo ou das articulações. Espasmos dolorosos e rigidez aparecem nos músculos, a mobilidade é prejudicada:

1. A fibromialgia é uma síndrome de dor que vai do pescoço até a região lombar. Podem ocorrer sintomas neurológicos: aumento da sensibilidade ao pressionar determinados pontos das costas, rigidez e rigidez.
2. Polimiosite - ocorre devido a hipotermia, lesão, entorse ou esforço físico intenso. Aparece fraqueza muscular, na qual até virar para o lado é doloroso e problemático.
3. A dermatomiosite é uma doença crônica dos músculos, órgãos e pele, geralmente de natureza autoimune.
4. A doença de Charcot é uma inflamação dos nervos periféricos que correm ao longo da coluna vertebral. Isto leva a alterações na marcha, fraqueza muscular e aumento da sensibilidade das raízes nervosas.
5. A polimialgia reumática é a negatividade do ambiente na forma de hipotermia, sobrecarga, postura desconfortável, etc. Leva a espasmos nos músculos individuais e ao aparecimento de dores. Aparecem os chamados pontos-gatilho, quando pressionado o músculo reage com dor aguda. Os neurologistas sabem disso. Dor desse tipo pode ser eliminada com pomadas de aquecimento e um aplicador de agulha.

Patologias da medula espinhal

Estes incluem a violação da medula espinhal, que possui 31 ramos pares, onde cada nervo é responsável pela inervação de sua área. Esta condição ocorre quando:

• lesões (fratura da coluna vertebral);
• tumores;
• osteocondrose ou hérnia de disco;
• inflamação como resultado de abscesso, hematoma;
• hemorragia cerebral;
• miosite;
• deficiência de minerais e vitaminas;
• complicações do HIV ou neurossífilis;
• esclerose.

Dor nas costas devido à psicossomática

Nos últimos anos, começaram a aparecer dores nas costas devido à psicossomática. Nesse caso, se houver queixa de dores nas costas, o exame não revela patologia. Essa condição ocorre com estresse crônico, depressão e falta de libido. O resultado pode ser não apenas dor, mas também alteração na marcha, exacerbação da lombalgia e distúrbios sensoriais.

Causas de dor nas costas por localização

A dor pode ocorrer em vários locais das costas. Então eles falam sobre sua localização.

Dor no lado direito

O lado direito das costas pode doer devido à curvatura da coluna vertebral, cifose, lordose, miosite, deslocamento do disco intervertebral e obesidade.

Patologias somáticas também podem causar dor nesta área:

• formação de cálculos nos órgãos do sistema urinário;
• inflamação do apêndice vermiforme do ceco (apêndice);
• inflamação da vesícula biliar;
• nefrite;
• inflamação dos ovários;
• salpingite.

Dor no lado esquerdo

Esta área das costas pode doer nos seguintes casos:

• esplenite;
• CDI;
• pinçamento de raiz;
• duodenite;
• ooforite.

A dor localizada acima da região lombar pode estar associada à inflamação das membranas serosas que cobrem os pulmões, danos aos brônquios, neuralgia intercostal e isquemia.

Dor na região lombar

A região lombar sofre com muita frequência, pois suporta uma carga colossal. Esta seção fica inflamada quando as raízes nervosas são danificadas, osteocondrose ou protrusão herniária. Menos comumente, a causa pode ser tuberculose espinhal, artrite, lombociatalgia, diminuição da densidade e ruptura da estrutura do tecido ósseo, síndrome de Reiter - uma combinação de uretrite e prostatite.

A dor na região lombar geralmente é crônica.

Na região lombar à direita

A dor na região lombar ocorre com escoliose, tuberculose, miosite, neuralgia, tumor, osteomielite, espondilite. Um ataque agudo pode ser causado por urolitíase ou pielonefrite.

O tiro é típico de doenças da região lombar com envolvimento frequente das raízes espinhais (radiculite). A dor constante, incômoda e monótona é mais típica de um órgão como o fígado.

Região lombar esquerda

Na maioria das vezes, o lado esquerdo começa a doer após a atividade física. A condição melhora após o descanso. A dor também pode ocorrer com diabetes ou pinçamento de raízes. Se não desaparecer em repouso, os motivos podem ser:

• escoliose;
• osteocondrose (com estilo de vida sedentário ou má postura);
• infecções vertebrais;
• distúrbios circulatórios.

Nervo comprimido

Na maioria das vezes, o nervo ciático é comprimido - ciática. Sua bainha de mielina não está danificada. Isso geralmente é uma consequência da osteocondrose. Quando pinçado, ocorre uma dor aguda e aguda, irradiando para a perna, sacro e região lombar.

Na radiculopatia por compressão, as raízes dos nervos espinhais também são comprimidas devido a uma hérnia de disco ou à diminuição de sua altura e, consequentemente, da distância entre os corpos vertebrais. Essa dor é sentida como “superficial”, intensifica-se acentuadamente ao tossir, fazer esforços ou espirrar.

Hérnia intervertebral

Uma hérnia é uma extrusão do núcleo do disco intervertebral para o canal espinhal. Mais frequentemente, torna-se uma consequência da osteocondrose não tratada. A parte central se projeta em direção à medula espinhal, comprimindo-a. Mesmo uma pequena carga nesses casos leva a uma diminuição da altura da cartilagem e a uma protrusão ainda maior da hérnia. A dor é aguda e aguda, irradiando para o braço ou perna.

Na área das omoplatas

As características da dor podem indicar um diagnóstico:

1. Uma úlcera estomacal é uma dor crescente e incômoda. Eliminado com medicamentos.
2. A neuralgia intercostal é uma doença caracterizada por dor aguda a qualquer esforço físico.
3. Osteocondrose - tontura, alterações de pressão, dormência nas mãos.
4. Exacerbação da angina - a dor localiza-se na região da omoplata esquerda, irradiando-se para o tórax e sob a clavícula.

Dor ao longo da coluna e nas costas

Mais frequentemente, eles ocorrem quando as terminações nervosas são comprimidas. As exacerbações estão associadas à curvatura da coluna vertebral. Se a dor não for pronunciada, podemos falar em protrusão. Com o aumento da dor, você pode pensar em osteocondrose. A dor ao longo da coluna é característica de miosite, fraturas, adelgaçamento e desgaste dos discos intervertebrais e espondiloartrite. Eles são sempre nítidos e constantes.

Causas de dor abaixo da região lombar

Essa dor está frequentemente associada à osteocondrose e espondiloartrose. Menos comumente, essas sensações podem aparecer quando:

• doenças da região genital em mulheres (endometrite, anexite, vulvite, cervicite, ooforite);
• gravidez;
• menstruação;
• colite ulcerativa;
• apendicite;
• doenças da próstata ou bexiga - em homens.

Sintomas associados

As manifestações da dor na coluna variam dependendo da localização. Se a coluna cervical for afetada, serão notadas enxaquecas e tonturas, fraqueza e dormência nas mãos, picos de pressão, manchas e flashes nos olhos. Quando a região torácica está envolvida, há sensação de queimação e rigidez no peito, dificuldade para respirar e dor nas omoplatas.

Situações que requerem atenção médica urgente

A consulta urgente com um médico requer dores nas costas que ocorrem nos seguintes casos:

• hematoma;
• sintomas neurológicos na forma de formigamento e dormência nos membros;
• a temperatura é combinada com dores nas costas;
• dormência nos braços e pernas, fraqueza e sensação de formigamento;
• a marcha mudou ou as pernas foram perdidas;
• há histórico de câncer;
• perda de peso sem motivo aparente;
• a micção e a defecação são prejudicadas - a pessoa não consegue controlar esses processos;
• a dor nas costas irradia para o peito, mandíbula e pescoço;
• a consciência está confusa e tonta;
• dormência nos órgãos genitais e fraqueza, “lanosidade” nas pernas;
• cãibras nas pernas;
• problemas de concepção ou ereção;
• problemas do trato gastrointestinal, para os quais o tratamento por um gastroenterologista não ajuda;
• dor na região do cóccix e pelve, intensificada com mudanças na posição do corpo;
• aumento da dor ao sentar ou ficar em pé por muito tempo.

Os especialistas irão ajudá-lo a descobrir a causa da dor.

Diagnóstico

Para identificar a causa da dor nas costas, o neurologista prescreve um exame abrangente:

1. Exames de sangue. Eles ajudam a identificar a presença de infecção e inflamação na forma de leucocitose e aumento da VHS. Uma diminuição da hemoglobina indicará anemia, que pode ter diversas causas, e um dos possíveis motivos é a oncologia.
2. ressonância magnética. Visualiza a condição de todos os componentes da coluna vertebral. Ajuda a diferenciar o tipo e a natureza do tumor, determina a distância entre as vértebras e o grau de compressão das raízes.
3. TC. Detecta fraturas e permite encontrar os menores fragmentos após lesões. Tudo isso em três dimensões.
4. Radiografia. A maneira mais barata de diagnosticar dores nas costas e identificar a condição do tecido ósseo. Prescrito para suspeita de fraturas, artrite, escoliose, osteoporose, espondiloartrose.
5. Eletromiografia (EMG). Determina indicadores de atividade bioelétrica de músculos e terminações nervosas periféricas.
6. Ultrassonografia dos vasos do pescoço e do cérebro. No modo triplex ou duplex, é usado para avaliar a patência do fluxo sanguíneo através de artérias e vasos. Sua condição é verificada - espessura da parede, permeabilidade, etc.

Tratamento para dor nas costas

Existem vários métodos para tratar a dor nas costas. Um neurologista selecionará o tratamento ideal para você, levando em consideração a idade do paciente, estilo de vida, nível de mobilidade física e manifestações clínicas.

No tratamento medicamentoso da dor nas costas, geralmente são usados AINEs, analgésicos, relaxantes musculares e vitaminas B. Fisioterapia, terapia por exercícios, TRI, massagem, tração espinhal e relaxamento muscular também são prescritos.

Para dores nas costas, para garantir um tratamento de qualidade, é aconselhável consultar um médico.

Prevenção

Medidas de prevenção:

• aprenda a manter a postura e ficar em pé corretamente;
• não fique desleixado;
• mantenha as costas retas ao sentar, coloque um suporte sob os pés;
• organize corretamente sua área de dormir;
• não pule repentinamente ao acordar - alongue-se lentamente, faça exercícios simples com braços e pernas;
• distribua pesos nas duas mãos - não carregue tudo em uma mão, recuse uma bolsa no ombro - uma mochila é melhor;
• não carregue a criança nos braços dobrada para trás;
• levantar pesos agachando-se;
• não lave o chão sem esfregão, inclinado para a frente ou ajoelhado;
• equilibre sua dieta com quantidade suficiente de minerais e vitaminas;
• parar de fumar e de álcool;
• não se esqueça dos exercícios físicos - natação, caminhada nórdica, ioga;
• tome um banho de contraste pela manhã;
• cuida do fígado, produz colágeno para os ligamentos espinhais e corpos vertebrais;
• fortalecer a imunidade;
• controlar o peso;
• É aconselhável fazer um curso de terapia manual a cada 6 meses durante 5 a 10 sessões (por recomendação de um especialista);
• evite o estresse;
• Não se esqueça dos exames médicos com um médico.

Se sentir dores nas costas, consulte um médico que lhe prestará a assistência adequada. Lembre-se de que qualquer doença é mais fácil de tratar nos estágios iniciais.