Compressão e destruição de discos intervertebrais ou osteocondrose cervical

A osteocondrose da coluna cervical (código CID – 10 – M42) ocupa o segundo lugar em frequência de casos, depois da lesão dos discos intervertebrais da região lombar. A alta carga diária ou, inversamente, a baixa atividade física causam alterações negativas nas estruturas vertebrais.

Quais sinais são característicos da osteocondrose cervical? Quão perigosa é a compressão e destruição dos discos intervertebrais? Quais são os sintomas e tratamento, métodos de prevenção, consequências de uma doença não tratada?

Causas

A deformação das estruturas vertebrais da coluna cervical é consequência da ação de fatores negativos e processos patológicos:

• má postura;
• perturbações nos processos metabólicos devido à má nutrição;
• lesão na coluna vertebral;
• desgaste dos discos vertebrais durante o envelhecimento natural das estruturas na velhice;
• predisposição genética para doenças ortopédicas;
• inatividade física, uso prolongado do computador, causando tensão nos músculos do pescoço;
• desenvolvimento de processo infeccioso-inflamatório por hipotermia, exposição a correntes de ar;
• defeitos no desenvolvimento de estruturas vertebrais na região cervical.

Fatores que provocam danos às vértebras, tecido cartilaginoso e discos:

• obesidade;
• treinamento muito intenso;
• a cabeça fica muito tempo jogada para trás ou abaixada até o peito durante o trabalho;
• pés chatos;
• posição corporal incorreta ao trabalhar sentado;
• microtraumas frequentes da coluna cervical devido a treinamento muito intenso.

Primeiros sinais e sintomas

No estágio inicial da doença, o paciente raramente associa dores de cabeça frequentes, desconforto nos ombros, dormência no pescoço durante permanência prolongada em posição estacionária com danos às estruturas vertebrais. Na maioria das vezes, não existe tratamento eficaz e a patologia progride.

No segundo ao quarto estágio da osteocondrose, as manifestações negativas na região cervical são mais pronunciadas. Em casos avançados, os sinais negativos se espalham para outras partes do corpo: aparelho auditivo, olhos, membros superiores.

Os médicos identificam vários tipos de sintomas característicos:

• radicular. Síndrome de dor na região parietal, occipital, pescoço, desconforto nos músculos das costas, cintura escapular. Um ponto importante é a perda dos reflexos dos músculos do ombro. A síndrome radicular é mais frequentemente observada no terceiro ou quarto estágio da patologia, comprometimento significativo da condição das vértebras e discos e uma diminuição notável na altura da estrutura óssea;
• tônico muscular. Sensações dolorosas aparecem no peito e na região do coração. Os sintomas agudos geralmente ocorrem nos músculos do braço, na parte interna;
• neurovascular. Quando os capilares e a artéria vertebral são comprimidos, o paciente queixa-se de dores de cabeça e tonturas.

Estágios de desenvolvimento:

• primeiro. Sob a influência de fatores negativos, aparecem pequenas fissuras nos discos intervertebrais, a integridade do núcleo pulposo é perturbada, o fluido vaza gradativamente, observa-se uma diminuição da elasticidade e o disco encolhe. Ouve-se um leve estalar das vértebras ao mover a cabeça; dor e dormência na região cervical são perturbadoras quando o corpo está em uma posição;
• segundo. A patologia progride, aparecem violação da integridade, rupturas e diminuição da densidade e espessura do anel fibroso. O resultado de processos negativos: espremer o núcleo nas rachaduras e quebras resultantes. A condição do paciente piora e o desempenho diminui. A força das dores de cabeça aumenta, surge rigidez na coluna cervical, rosto, pescoço e braços ficam dormentes;
• terceiro. Abaulamento do disco, compressão ativa da estrutura, perda de elasticidade levam à protrusão e hérnia do disco intervertebral. Aparecem distúrbios neurológicos, ocorre uma ruptura do anel fibroso, o quadro clínico é claramente expresso: a síndrome reflexa e a síndrome radicular são preocupantes. Muitos pacientes queixam-se de fraqueza nas mãos, dedos, diminuição da acuidade auditiva e da visão;
• quarto. Em casos avançados, os discos ficam achatados, as imagens mostram o crescimento de osteófitos e desenvolvem-se fenômenos compensatórios para manter a coluna em sua posição habitual. A síndrome da dor enfraquece um pouco, mas a rigidez da coluna cervical permanece.

Diagnóstico

O aparecimento de dores na região cervical, tonturas frequentes, diminuição da mobilidade e sensibilidade dos dedos, o desenvolvimento de outros sinais de espondilose deformante são motivo para consultar um vertebrologista, neurologista ou traumatologista ortopédico. O médico descobre o quadro clínico, estilo de vida, alimentação, histórico de lesões na coluna, doenças crônicas. É importante compreender as causas da osteocondrose e identificar os fatores que causam alterações degenerativas nos discos entre as vértebras.

A seguir, o especialista prescreve um exame:

• tomografia – tomografia computadorizada e ressonância magnética;
• A dopplerografia dos vasos sanguíneos é realizada em estágios avançados, presença de distúrbios neurológicos pronunciados, desmaios frequentes, dormência na região dos ombros, mãos e dedos;
• Radiografia da coluna cervical (nos estágios iniciais da patologia, o método não é muito informativo).

Tratamentos eficazes

Nos primeiros estágios do desenvolvimento da espondilose deformante na região cervical, bastam ginásticas especiais e agentes externos com efeitos analgésicos e antiinflamatórios. O paciente deve monitorar sua postura. Você não deve ficar na mesma posição por muito tempo, faça aquecimento a cada hora e faça exercícios para o pescoço diariamente.

À medida que a patologia progride, os remédios locais e a ginástica não são suficientes para eliminar o complexo de sintomas negativos. A natureza degenerativo-distrófica das alterações afeta a mobilidade da região cervical, a síndrome dolorosa se intensifica, aparecem saliências e hérnias de disco, os médicos identificam todos os tipos de sintomas radiculares e reflexos da espondilose deformante.

Importante! Somente uma abordagem integrada à terapia combinada com a cessação do tabagismo, do álcool e da mudança na dieta pode corrigir parcial ou completamente a situação. É importante comer bem, incluir alimentos ricos em cálcio, fósforo, vegetais frescos, queijos e beber bastante líquido. Na ausência de terapia oportuna e competente, existe o risco de incapacidade do paciente.

Medicamentos

O médico seleciona medicamentos para eliminar manifestações negativas de vários tipos:

• luta contra a síndrome da dor. Nomes com efeitos analgésicos e antiinflamatórios são eficazes. A melhor opção são os AINEs na forma de comprimidos, injeções, géis e pomadas. Além disso, você pode tomar analgésicos prescritos pelo seu médico;
• eliminação do inchaço. A retenção de líquidos nos tecidos é eliminada por diuréticos, compostos desidratantes e medicamentos hormonais. Tome os medicamentos deste grupo estritamente conforme prescrito pelo seu médico: diuréticos poderosos podem causar sérios problemas cardíacos e de pressão arterial;
• condroprotetores para restaurar a qualidade da cartilagem. Quando o tecido elástico é danificado, o atrito entre as vértebras adjacentes aumenta, a densidade da camada diminui e é possível abaulamento do disco e ruptura do anel fibroso devido à compressão das vértebras. Os médicos prescrevem medicamentos com efeito combinado. As formulações contêm não apenas glucosamina e condroitina, mas também ingredientes antiinflamatórios. Vários produtos multicomponentes proporcionam um bom efeito;
• aumento da circulação sanguínea em estruturas vertebrais problemáticas. O médico seleciona medicamentos que afinam o sangue e compostos que dilatam os vasos sanguíneos;
• lutar contra o espasmo muscular. Num contexto de estruturas ósseas enfraquecidas e tecido cartilaginoso dilapidado, os músculos tentam manter a posição correta da coluna; o esforço excessivo excessivo provoca dor pronunciada. Para relaxar os tecidos, são prescritos relaxantes musculares;
• ativação do metabolismo, aumento da imunidade local. O paciente toma complexos vitamínicos e minerais, suplementos alimentares com cálcio, bioestimulantes e antioxidantes.

Procedimentos fisioterapêuticos

Aumentar o impacto nas áreas problemáticas, ativar a circulação sanguínea, entregar componentes de medicamentos à área afetada, nutrição, reduzir a inflamação - esta não é uma lista completa das propriedades benéficas das sessões de fisioterapia. O médico prescreve um conjunto de procedimentos além de tomar medicamentos e exercícios terapêuticos.

Tipos eficazes de influência:

• terapia a laser;
• darsonval;
• eletroforese com drogas;
• correntes diadinâmicas;
• radiação infravermelha;
• estimulação elétrica dos músculos afetados.

Ginástica terapêutica

Na osteocondrose, é importante manter a mobilidade das vértebras cervicais e fortalecer os músculos e ligamentos. Após exame e esclarecimento do estado das estruturas afetadas, o médico prescreve exercícios especiais para a coluna cervical. Ações simples mantêm a elasticidade e flexibilidade das estruturas.

Exercícios terapêuticos para os músculos do pescoço:

• vire a cabeça para a esquerda e depois para a direita;
• inclinação da cabeça com aumento gradual da amplitude, para frente e para trás;
• movimentos circulares. A princípio, a amplitude é mínima, aumentando gradativamente o “círculo”, mas sem o aparecimento de esmagamento pronunciado das vértebras cervicais.

Execute todos os movimentos suavemente, é proibido sacudir. Durante o exercício, você não deve permitir que suas vértebras triturem demais ou causem dor aguda. A amplitude deve ser aumentada gradativamente, caso contrário são possíveis lesões na coluna cervical. Exercícios simples, mas eficazes, devem ser realizados não apenas durante a terapia, mas também para prevenir a osteocondrose. A frequência das aulas é de duas a três vezes ao dia, a duração da ginástica não passa de cinco a sete minutos. Os médicos recomendam a implementação obrigatória e diária do complexo para pessoas que têm um trabalho “sedentário”.

Terapia manual

Os médicos são cautelosos quanto ao realinhamento das vértebras cervicais. A maioria dos especialistas não recomenda terapia manual para osteocondrose desta área. Os menores desvios durante o procedimento, movimentos mais bruscos, aplicação incorreta da técnica - e a sessão pode terminar em paralisia ou fratura das vértebras cervicais com graves consequências, inclusive a morte.

A osteocondrose fica “mais jovem” a cada ano. Para evitar danos às estruturas ósseas e elásticas, é preciso prestar atenção diária a uma parte importante da coluna, realizar exercícios simples, mudar a posição do corpo com mais frequência durante o processo de trabalho, não fumar e alimentar-se bem. Se aparecerem sinais característicos de espondilose deformante, você deve entrar em contato com um traumatologista ortopédico ou vertebrologista.