Osteocondrose cervical em mulheres

A osteocondrose da coluna cervical (SC) é uma das patologias mais comuns do sistema músculo-esquelético. Todos os anos, os médicos diagnosticam esta doença com cada vez mais frequência e o seu curso torna-se mais grave. Segundo as estatísticas, nas mulheres, as alterações distróficas degenerativas na parte superior da coluna ocorrem com mais frequência, especialmente em pacientes no período pós-menopausa. Os principais sintomas da osteocondrose cervical em mulheres são dor, dificuldade de locomoção e insuficiência cerebrovascular, o que é perigoso não só para a saúde, mas também para a vida. Para se proteger das consequências perigosas da patologia, é necessário iniciar seu tratamento nos estágios iniciais. É importante realizar terapias complexas e mudar o estilo de vida para impedir a destruição dos segmentos da coluna vertebral e prevenir complicações graves.

Desenvolvimento da doença

A coluna cervical é mais vulnerável a diversas lesões e alterações degenerativas. Isso se deve ao fato desse segmento ser o mais móvel e os músculos aqui serem fracos. As pequenas vértebras cervicais suportam cargas pesadas todos os dias, o que leva à destruição gradual dos discos intervertebrais. As vértebras pressionam umas sobre as outras, o que faz com que as almofadas cartilaginosas entre elas percam muito líquido e comecem a se degradar e a ficar deformadas.

Além disso, a osteocondrose da coluna cervical se desenvolve devido à nutrição insuficiente do tecido cartilaginoso. E o canal espinhal nessa área é estreito, por isso costuma ser comprimido, o que causa sintomas neurológicos.

A patologia em mulheres nos estágios iniciais se manifesta por peso na nuca, formigamento nas mãos, etc. Os pacientes muitas vezes confundem os primeiros sinais da doença com fadiga.

Há um grande número de vasos sanguíneos e raízes nervosas localizadas na região do pescoço e, quando comprimidos, também podem ocorrer distúrbios neurológicos. É especialmente perigoso se um disco ou vértebra deformada comprimir a artéria vertebral, que irriga partes importantes do cérebro. Quando é comprimido, a coordenação dos movimentos fica prejudicada, a mulher pode perder o equilíbrio, a visão e a audição deterioram-se e o risco de acidente vascular cerebral aumenta.

Referência.Segundo as estatísticas, na maioria das vezes a osteocondrose cervical é encontrada em pacientes com idade entre 25 e 40 anos. Isto se deve a uma diminuição maciça da atividade física e do trabalho sedentário. As mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com a doença do que os homens, pois têm vértebras mais frágeis e tecido ósseo fino.

Os médicos distinguem 4 estágios de osteocondrose da coluna vertebral:

• Estágio 1– o disco intervertebral perde um pouco de sua umidade, sua altura diminui e podem aparecer rachaduras no anel fibroso (concha externa). Este é o estágio da condrose cervical, de difícil identificação, pois apresenta sintomas não expressos. O pescoço cansa rapidamente, há desconforto, peso na área lesada, às vezes há uma leve dor que passa rapidamente.
• Estágio 2– as fissuras na superfície do disco aumentam, o núcleo pulposo (o conteúdo gelatinoso do disco) desloca-se e pode sobressair através das áreas danificadas. É assim que aparecem as saliências do revestimento cartilaginoso, que podem comprimir a medula espinhal e suas raízes. Dor intensa, fraqueza, mobilidade limitada aparecem periodicamente e pode ocorrer dormência na face, pescoço, ombros e braços.
• Etapa 3– a saliência rompe a camada externa do disco, formando assim uma hérnia. A dor torna-se mais pronunciada e distúrbios neurológicos estão presentes.
• Estágio 4– o disco é quase completamente destruído, as vértebras roçam umas nas outras e aparecem crescimentos ósseos (osteófitos) em suas bordas, que têm como objetivo estabilizar o segmento danificado. Terminações nervosas, medula espinhal e vasos sanguíneos são violados. As articulações adjacentes começam a ser danificadas. Os sinais clínicos são pronunciados.

É mais fácil interromper as alterações distróficas degenerativas nos dois primeiros estágios da osteocondrose da coluna vertebral. No estágio 3, o tratamento abrangente ajudará a impedir a destruição adicional do segmento espinhal. Na última etapa, a cirurgia não pode ser evitada.

Causas

A osteocondrose da coluna vertebral é um processo complexo e demorado, que na maioria das vezes tem várias causas. Na maioria dos casos, a patologia ocorre devido a um estilo de vida sedentário, má nutrição e distúrbios metabólicos. Muitas vezes a doença ocorre devido a uma lesão ou ao envelhecimento natural do corpo e ao enfraquecimento de suas defesas.

Os médicos identificam as principais causas da osteocondrose da coluna vertebral em mulheres:

• Violação de processos metabólicos.
• Estilo de vida passivo.
• Predisposição genética.
• Tensão muscular crônica ao redor do segmento cervical.
• Distorção da postura.
• Deficiência de líquidos e nutrientes no corpo.
• Permanência prolongada em posição desconfortável (pescoço esticado para frente e costas curvadas).
• Peso excessivo.
• Uso frequente de sapatos de salto alto.
• LOJA de lesões.
• Levantar objetos pesados.
• Patologias autoimunes.
• Estresse frequente, fadiga crônica.
• Hipotermia.
• Doenças infecciosas.
• Pescoço muito longo ou curto, etc.

Todos esses fatores provocam desnutrição dos discos intervertebrais e levam à sua degeneração.

A osteocondrose cervical feminina pode ser causada por patologias da artéria vertebral associadas a predisposição genética, distúrbios intrauterinos e lesões durante o parto. A doença pode ocorrer devido a reumatismo, distúrbios endócrinos, carga excessiva no segmento cervical durante a gravidez e sobrecarga local.

Importante.A principal causa da osteocondrose cervical em mulheres é a menopausa, assim como as alterações associadas a esse período. Nesta fase, a concentração de progesterona no organismo diminui, o que é muito importante para o tecido ósseo. A probabilidade de alterações degenerativas está associada ao enfraquecimento dos músculos do pescoço relacionado à idade e ao enfraquecimento do suporte vertebral nesta área.

Sintomas

A osteocondrose é caracterizada por um curso ondulatório, quando o período agudo é substituído por remissão. A exacerbação pode ser causada por infecções, lesões, hipotermia e tensão prolongada no pescoço.

Os primeiros sinais de osteocondrose cervical em mulheres são dores de cabeça, desconforto e peso no pescoço. É importante distinguir a tempo a dor devido à condrose da enxaqueca ou da disfunção autonômica.

As manifestações clínicas da osteocondrose da coluna vertebral em mulheres são causadas por síndromes neurológicas:

• A discalgia cervical ocorre quando as terminações nervosas são irritadas por fragmentos do revestimento cartilaginoso danificado. Aparece então uma crise específica no pescoço, dor que se torna mais pronunciada ao mover a cabeça e após dormir.
• A síndrome do escaleno é uma consequência de danos aos vasos e nervos do plexo braquial e da artéria subclávia. Este complexo de sintomas é acompanhado por dor desde a superfície interna do ombro até a mão do lado lesionado. O membro fica pálido, frio, inchado e ocorre dormência. A dor no pescoço se estende até a nuca quando o paciente vira a cabeça.
• Síndrome da periartrose do úmero - alterações distróficas afetam as fibras do tendão que circundam o ombro. Sensações dolorosas do pescoço irradiam para os ombros e cintura escapular. Há uma posição forçada do pescoço - ele é inclinado para o lado afetado e o ombro é ligeiramente abaixado.
• Síndrome da artéria vertebral - um vaso sanguíneo é comprimido por fragmentos de um disco danificado ou osteófitos (dependendo do estágio da doença). O paciente sente tontura e dor de cabeça, náusea e, às vezes, vômito. A dor está localizada na parte de trás da cabeça, coroa e têmporas.
• Cardíaco – os feixes nervosos da medula espinhal estão danificados. Ocorrem dores cardíacas e arritmias. Se C3 estiver danificado, surge dor na metade do pescoço, a língua incha e o paciente não consegue mastigar os alimentos normalmente. Se C4 estiver ferido, surge desconforto na região da cintura escapular, clavícula e coração. Quando C5 é afetado, a reação dolorosa do pescoço se espalha para a cintura escapular, a superfície interna do ombro. A irritação C6 causa dor desde o pescoço e omoplata até a cintura escapular e se espalha por todo o braço até o polegar. Se C7 estiver danificado, a síndrome da dor se espalha para a parte posterior da cintura escapular, afetando toda a mão, incluindo os dedos indicador e médio. Quando C8 é comprimido, a dor se espalha da área afetada até o cotovelo e o dedo mínimo.

Além disso, a esfera emocional de uma mulher pode ser perturbada, pode ocorrer fraqueza, ela fica ansiosa e sensível. Muitas vezes ocorre insônia, a memória e a atenção ficam enfraquecidas devido a dores de cabeça regulares.

Os sintomas de acidente vascular cerebral ocorrem quando uma mulher repentinamente joga a cabeça para trás, inclina-a ou realiza trabalhos que colocam pressão sobre os braços e a coluna cervical, por exemplo, quando ela cava, pinta o teto ou carrega objetos pesados.

A má circulação cerebral se manifesta por tontura, marcha instável, manchas diante dos olhos, zumbido, fraqueza e náusea. Em alguns pacientes, a voz fica rouca, às vezes desaparece e aparece dor de garganta.

A osteocondrose durante a menopausa é acompanhada por enxaquecas, aumento da sudorese corporal na área entre o pescoço e a cintura escapular. Quando a artéria vertebral é comprimida, o funcionamento do sistema cardiovascular é perturbado.

Se a doença durar muito tempo, ocorre insuficiência circulatória em centros importantes que desempenham funções neuroendócrinas. Devido ao aumento da permeabilidade das paredes vasculares, desenvolve-se aterosclerose das artérias cerebrais e cardíacas.

Estabelecendo diagnóstico

Se você notar sintomas de osteocondrose, procure um terapeuta. Após um exame visual, o especialista encaminhará você para um ortopedista, vertebrologista ou neurologista.

Os seguintes métodos são usados para diagnosticar a osteocondrose cervical:

• A radiografia permite descobrir que as vértebras do paciente estão deslocadas, há osteófitos nas bordas, a distância entre as vértebras diminuiu, etc. Para detalhar as alterações características, o médico tira fotografias direcionadas.
• A tomografia computadorizada da coluna cervical fornece informações detalhadas sobre alterações patológicas nas vértebras. Este método permite obter imagens tridimensionais para um estudo mais detalhado, sendo utilizado em casos diagnósticos graves.
• A ressonância magnética é usada para avaliar com precisão a condição dos tecidos moles (nervos, vasos sanguíneos, ligamentos, músculos) na área afetada.
• A eletromiografia permite verificar a condutividade da fibra nervosa.

Os médicos também podem prescrever uma ultrassonografia (ultrassonografia Doppler das principais artérias do cérebro) para determinar o estado do fluxo sanguíneo nessa área.

Tratamento conservador

Nos estágios iniciais, o tratamento da osteocondrose da coluna vertebral em mulheres pode ser realizado em casa. No entanto, um médico deve traçar um regime de tratamento. É importante compreender que este é um processo longo e é improvável que seja possível uma recuperação completa (especialmente para mulheres mais velhas).

O tratamento complexo inclui:

• Tomando medicamentos.
• Uso de aparelhos ortopédicos.
• Fisioterapia.
• Procedimentos fisioterapêuticos.
• Massagem, influência manual.
• Tratamentos alternativos.

Os métodos conservadores ajudarão a aliviar a dor, a inflamação, normalizar o tônus muscular, melhorar os processos metabólicos, a nutrição dos segmentos danificados da coluna, etc. Com terapia oportuna, é possível interromper as alterações patológicas.

O tratamento da osteocondrose cervical em mulheres é realizado com o uso de medicamentos que ajudam a melhorar o metabolismo das almofadas cartilaginosas entre as vértebras, aliviando a inflamação e a dor. Os seguintes medicamentos são usados para esse fim:

• AINEs. Eles ajudarão a aliviar a inflamação e a dor de gravidade leve ou moderada.
• Analgésicos. Alivia a dor.
• Medicamentos para melhorar a circulação cerebral.
• Os relaxantes musculares ajudam a aliviar os espasmos musculares.
• Condroprotetores. Eles ajudam a impedir a destruição do disco, melhoram os processos metabólicos e aceleram a recuperação.
• Medicamentos à base de magnésio.
• Nootrópicos. Eles estimulam o funcionamento do cérebro, normalizando a circulação sanguínea e têm um leve efeito sedativo.

Referência.Para dores intensas que não são aliviadas com medicamentos orais, são utilizados bloqueios terapêuticos, por exemplo, com solução anestésica ou AINEs.

O tratamento pode ser complementado com antiinflamatórios e analgésicos na forma de géis, cremes e pomadas. Eles serão eficazes na fase de remissão ou em combinação com medicamentos orais.

A decisão sobre a escolha das combinações de medicamentos é do médico. O especialista traçará um regime medicamentoso e também determinará sua posologia. É importante seguir suas recomendações, pois muitos dos medicamentos descritos acima podem levar a complicações perigosas.

Durante o estágio agudo da osteocondrose da coluna vertebral, a mulher deve recusar atividades físicas intensas. Para aliviar o segmento cervical, é necessário usar um espartilho especial (gola Schants), que fixará as vértebras na posição correta. Este dispositivo é recomendado para uso durante trabalho físico sedentário prolongado ou pesado.

Os procedimentos fisioterapêuticos ajudarão a aliviar a dor e melhorar a circulação sanguínea na área danificada:

• Terapia diadinâmica.
• Magnetoterapia.
• Eletroforese com agente anestésico, glicocorticosteróide e proteolítico.
• Eletroanalgesia.
• Irradiação ultravioleta, etc.

O efeito terapêutico aparece aproximadamente após a terceira sessão, depois as dores de cabeça, os distúrbios auditivos e visuais, as tonturas enfraquecem ou desaparecem, o sono normaliza e o estado geral melhora.

Usando a tração subaquática do segmento cervical, você pode expandir a distância entre as vértebras, liberar um nervo ou vaso sanguíneo da compressão e restaurar a posição normal das vértebras.

A massagem normalizará o tônus muscular e reduzirá o fluxo do fluido linfático, que causa inchaço. Após várias sessões, a circulação sanguínea na área danificada melhora.

A ginástica terapêutica é um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose da coluna vertebral. A terapia por exercícios permite fortalecer os músculos fracos do pescoço, que então assumirão parte da carga da coluna e ajudarão a interromper ou retardar as alterações degenerativas. Durante o exercício, a circulação sanguínea melhora, os processos metabólicos e a nutrição do disco são acelerados, o que tem um efeito positivo no seu estado.

As mulheres devem se exercitar todos os dias. Eles consistem em exercícios simples, mas eficazes. O complexo consiste em giros, inclinações da cabeça em diferentes direções, além de movimentos do pescoço, durante os quais são utilizados os braços. Esses elementos podem ser realizados em casa, mas somente após autorização do médico. A fisioterapia é realizada apenas na fase de remissão.

O tratamento complexo pode ser complementado com reflexologia (acupuntura), hirudoterapia (tratamento com sanguessugas), natação, etc.

Cirurgia

A operação é prescrita nos últimos estágios da osteocondrose da medula espinhal, que são acompanhados por grave destruição das estruturas osteocondrais. Além disso, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada se os métodos conservadores forem ineficazes ou se o canal espinhal tiver estreitado significativamente.

Nos casos acima, é realizada uma discectomia cervical anterior. Durante o procedimento, o médico imobiliza o segmento lesado da coluna vertebral e remove a hérnia que comprimia o nervo espinhal. Em seguida, as vértebras entre as quais o disco foi removido são fundidas. Se necessário, o espaço entre as vértebras é preenchido com um inserto sintético (gaiola).

Após 3-5 dias o paciente recebe alta para casa. O período de reabilitação é de cerca de 12 semanas. Para acelerar a recuperação, você precisa tomar medicamentos, usar espartilho, levar um estilo de vida saudável, fazer procedimentos fisioterapêuticos e, eventualmente, realizar terapia por exercícios.

Recomendações de estilo de vida

Para se livrar rapidamente dos sintomas desagradáveis da osteocondrose e interromper as alterações distróficas degenerativas no segmento cervical, você precisa ajustar seu estilo de vida. Para fazer isso, o paciente deve seguir estas recomendações:

• Faça caminhadas todos os dias, evite correr, pular e outras atividades explosivas.
• Não carregue objetos pesados.
• Você não pode ficar sentado por muito tempo, em casos extremos use espartilho e posicione-se periodicamente na horizontal.
• Faça exercícios físicos especiais para os músculos das costas em casa.
• Durma em colchão ortopédico e travesseiro especial.
• Siga uma dieta alimentar, reabasteça sua dieta com alimentos ricos em magnésio, cálcio (nozes, laticínios, frutos do mar, legumes), além de fibras vegetais, condroitina (carnes gelatinosas, geleias). Evite alimentos gordurosos, fritos, muito salgados e álcool. O seu médico irá aconselhá-lo com mais detalhes sobre as regras nutricionais. Mas em qualquer caso, deve estar correto.

A hipotermia não deve ser permitida, o aquecimento será benéfico na ausência de processo inflamatório.

Complicações

Na ausência de tratamento oportuno para a osteocondrose cervical, uma mulher pode sofrer as seguintes consequências da patologia:

• A probabilidade de uma protrusão, que depois de algum tempo se transforma em hérnia. A protuberância comprime a medula espinhal e também seus nervos, causando distúrbios neurológicos.
• Os osteófitos aparecem quando o disco está gravemente danificado e irritam os nervos espinhais e os vasos sanguíneos.
• Em casos avançados, é possível um enfraquecimento grave dos músculos do pescoço ou paralisia incompleta e, em seguida, a cabeça pende involuntariamente para o lado ou para a frente.
• Compressão das artérias vertebrais, circulação prejudicada na área afetada. Esta condição pode causar neuralgia (dor ao longo do nervo), problemas de audição e visão.
• Paralisia (incompleta ou completa) das mãos.
• Acidente vascular cerebral, etc.

Se uma mulher abordar o problema nos estágios iniciais da osteocondrose da medula espinhal, ela poderá prevenir as condições descritas acima.

Medidas preventivas

Idealmente, a prevenção da osteocondrose da coluna vertebral deve ser feita durante o período de desenvolvimento intrauterino. A futura mãe deve excluir fatores que afetam negativamente o desenvolvimento do feto: infecções, falta de oxigênio, intoxicação. Se houve lesão no parto, o recém-nascido deve ser submetido a tratamento.

Para reduzir a probabilidade de desenvolver osteocondrose da coluna, a mulher deve seguir estas recomendações:

• Carregue a coluna de maneira uniforme, por exemplo, carregue uma carga com as duas mãos ou alternadamente com a direita e depois com a esquerda.
• Não levante muito peso sozinho.
• Tente evitar lesões no pescoço e hipotermia.
• Ao trabalhar em hortas, faça uma pausa a cada 1, 5 horas e deite-se para descansar por 20 minutos.
• Escolha calçados com sola elástica que amenizem os impactos ao correr ou pular.
• Ao ficar sentado por longos períodos de tempo, use uma cadeira de encosto alto com apoio de cabeça ou use um espartilho.

Também é importante alimentar-se bem, controlar o peso, evitar o estresse, tomar suplementos vitamínicos por motivos médicos e tratar prontamente as patologias que podem causar osteocondrose. Durante a fase de remissão, é recomendável ir aos sanatórios para fazer um tratamento.

O mais importante

Como você pode ver, a osteocondrose da coluna cervical ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens, pois as primeiras possuem vértebras mais frágeis e tecido ósseo fino. Pacientes durante o período pós-menopausa são especialmente suscetíveis à patologia. A doença se manifesta por dor, distúrbios neurológicos e também por sintomas perigosos de acidente vascular cerebral. Recomenda-se iniciar o tratamento nos estágios iniciais para evitar complicações perigosas da osteocondrose. Para isso, a mulher deve tomar medicamentos, ajustar seu estilo de vida, fazer fisioterapia, fazer massagens, fazer fisioterapia, etc. O tratamento cirúrgico é indicado apenas em casos avançados. Para prevenir a patologia, é necessário manter atividade física moderada, tratar prontamente lesões e doenças que podem provocar osteocondrose, etc.